Fumătorii adulți care au încercat fără succes să renunțe la țigări ar putea avea parte de o nouă discuție la cabinetul medical. Un grup de experți le cere medicilor să includă țigările electronice cu nicotină printre opțiunile de renunțare, conform unor noi recomandări publicate în jurnalul de specialitate JAMA. Abordarea propusă este cea a unui „meniu de opțiuni”, din care medicul și pacientul să aleagă împreună cea mai potrivită soluție, cântărind riscurile și beneficiile.
Miza este reducerea numărului de decese cauzate de fumat, care se ridică la aproape jumătate de milion de americani anual. Fumatul rămâne principala cauză de deces ce poate fi prevenit în SUA, iar majoritatea fumătorilor nu reușesc să renunțe, chiar și după mai multe încercări. Scopul noilor recomandări este de a ajuta mai mulți oameni să renunțe la țigările cu ardere, responsabile pentru cele mai multe boli asociate acestui viciu.
Mai puține chimicale toxice, dar riscuri necunoscute pe termen lung
Recomandările clarifică o confuzie frecventă: bolile grave, precum cancerul sau afecțiunile cardiace, nu sunt cauzate de nicotină, ci de substanțele chimice toxice produse la arderea tutunului. Deoarece țigările electronice nu implică ardere, ele îi expun pe utilizatori la un număr substanțial mai mic de chimicale dăunătoare. Totuși, acest lucru nu înseamnă că sunt lipsite de riscuri. Datele privind siguranța pe termen lung sunt încă limitate, fiind necesare decenii de cercetare suplimentară. În plus, autorii menționează riscul ca unii utilizatori să nu reușească să renunțe complet la țigările clasice și să ajungă să folosească ambele produse pe o perioadă îndelungată.
Tracy Smith, cercetător specializat în dependențe, subliniază că medicii ar trebui să adauge această variantă în discuția despre renunțare. „Principalul mesaj este ca medicii să includă țigările electronice în trusa lor de instrumente pentru opțiunile de renunțare la fumat”, a afirmat aceasta. Logica este că nu există o soluție unică. „Nu există o abordare universală pentru a renunța la fumat. Rolul nostru este să oferim pacienților informații precise și un meniu de opțiuni bazate pe dovezi, care să le ofere cele mai bune șanse de succes”, a adăugat Smith.
Dacă pacientul nu are o preferință clară, medicamentele aprobate de FDA pentru renunțare la fumat rămân prima opțiune. Însă, dacă acesta preferă țigările electronice, alegerea ar trebui susținută de medic. Recomandările se bazează pe dovezi solide. Potrivit Lyla, revizuiri sistematice Cochrane, considerate de înaltă certitudine, arată că țigările electronice cu nicotină pot fi mai eficiente decât terapiile clasice de înlocuire a nicotinei, precum plasturii sau guma. Alte studii au indicat o eficacitate comparabilă cu cea a medicamentelor aprobate pentru renunțare.
Consilierea rămâne esențială în procesul de renunțare
O precizare esențială a experților este că aceste recomandări vizează exclusiv adulții care fumează în prezent. Țigările electronice cu nicotină nu ar trebui folosite de tineri sau de persoanele care nu au utilizat niciodată produse din tutun. Pe lângă alegerea unui produs, renunțarea la fumat implică și o componentă psihologică importantă. Alana Rojewski, de la MUSC Hollings Cancer Center, explică faptul că fumatul este și un comportament învățat, integrat în rutină.
„Fumatul nu este doar dependență de nicotină, este, de asemenea, un comportament învățat care este integrat în viețile cotidiene ale oamenilor. Oamenii fumează adesea când își beau cafeaua de dimineață, conduc la serviciu sau fac față stresului”, spune Rojewski. De aceea, indiferent de strategia aleasă, consilierea comportamentală rămâne o parte esențială a tratamentului. „Renunțarea necesită reînvățarea acestor comportamente și dezvoltarea unor noi obiceiuri care să susțină succesul pe termen lung.” Combinarea consilierii cu medicația sau cu produsele alternative este considerată standardul de aur pentru a renunța la fumat.
