Medicii și spitalele din Statele Unite se confruntă cu o situație dificilă după decizia controversată a comitetului consultativ al CDC care a respins recomandarea de vaccinare universală a nou-născuților împotriva hepatitei B. Această hotărâre, adoptată pe 5 decembrie, modifică o practică medicală standard care a existat timp de trei decenii și creează complicații pentru părinți.
Ce s-a schimbat în recomandările CDC
Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare al CDC, cunoscut sub denumirea ACIP, a decis cu 8 voturi la 3 să reducă recomandarea vaccinului pentru hepatita B administrat la naștere. Conform noii orientări, doar copiii născuți din mame care au fost identificate ca purtătoare ale virusului hepatitic B vor primi prima doză în primele 24 de ore de la naștere. Mamele care testează negativ pot alege împreună cu medicul dacă bebelușul lor ar trebui să fie vaccinat chiar la naștere. Dacă se decide amânarea vaccinului, primul ser poate fi administrat după vârsta de două luni.
Medicii avertizează că această schimbare va crea confuzie și neîncredere în rândul părinților. Dr. Brenna Hughes, de la Duke University, a subliniat că este incert cum vor gestiona spitalele și clinicienii individuali această situație.
Lipsa testării prenatale, o problemă majoră
Un număr semnificativ de nou-născuți provin din femei care nu au avut ocazia de a fi testate pentru hepatita B. Potrivit unui raport publicat de March of Dimes, aproape un sfert dintre gravide nu sunt supravegheate medical în primul trimestru, momentul în care se efectuează testarea pentru această afecțiune. Dr. Steven Fleishman, președintele Colegiului American al Obstetricienilor și Ginecologilor, a subliniat importanța vaccinului, care acționează ca o măsură de siguranță în cazul în care un copil este expus virusului.
Directorul CDC nu a semnat încă recomandarea
Până pe 9 decembrie, directorul interimar al CDC, Jim O’Neill, nu a semnat noua recomandare. Deși agenția nu este obligată să urmeze sugestiile comitetului, acest lucru se întâmplă de obicei. CDC recomandă vaccinarea copiilor pentru a-i proteja de bolile infecțioase, dar este important de menționat că nu impune vaccinarea.
Criticii spun că decizia comitetului consultativ, care a fost ales de secretarul sănătății Robert F. Kennedy Jr., nu se fundamentează pe dovezi științifice solide, așa cum ar fi fost de așteptat de la CDC. Dr. Jason Goldman, președintele Colegiului American al Medicilor, a remarcat că acest grup nu a urmat procedurile standard de transparență, ceea ce afectează încrederea în deciziile luate.
Vaccinul a redus infecțiile cu 99%
Pentru a ilustra eficiența vaccinului împotriva hepatitei B, amintim că administrarea sa la naștere a dus la o reducere a infecțiilor acute cu hepatita B în rândul copiilor cu 99% din anii ’90. Această scădere dramatică este confirmată de multiple studii publicate în jurnale de specialitate. Experții consideră că amânarea vaccinului contravine dovezilor istorice care susțin eficacitatea sa.
Dr. Aaron Milstone, pediatru la Johns Hopkins Medicine, a descris haosul creat de această decizie, aducând daune atât în rândul experților care consiliază medicii, cât și în relația acestora din urmă cu părinții.
Medici în conflict între interesul pacientului și recomandările oficiale
Dr. Sarah Nosal, președinta Academiei Americane de Medici de Familie, a subliniat că mulți medici se simt întreciți între dorința de a face bine pacienților și informațiile provenite din surse considerate de încredere. Dr. Kevin Schulman, de la Stanford Medicine, și-a exprimat îngrijorarea față de timpul pierdut în explicarea siguranței vaccinurilor, timpul pe care medicii ar putea să-l dedice îngrijirii efective a pacienților.
Bariere suplimentare pentru părinți
Transformările recente în orientări adaugă dificultăți suplimentare pentru părinți, mai ales în momentele critice din sălile de naștere. Dr. Anna Lok de la Universitatea Michigan a comparat situația cu o escaladare a unui munte, având în vedere obstacolele pe care părinții trebuie să le depășească pentru a-și vaccina copiii.
Statele americane formează coaliții pentru a menține vaccinarea
Anumite state aleg să ignore recomandările federale, stabilindu-și propriile orientări. De exemplu, Massachusetts și alte state din nord-est au creat o coaliție pentru sănătate publică pentru a continua vaccinarea universală la naștere. Cu toate acestea, diferențele dintre state pot complica accesul la vaccinare. Florida, de exemplu, lucrează pentru eliminarea cerințelor de vaccinare pentru copiii din școli.
Context. Ce este hepatita B și de ce contează vaccinarea
Hepatita B este o infecție virală incurabilă ce atacă ficatul. În cazul unei infecții, bebelușii au o șansă de 90% de a dezvolta forma cronică a bolii, care poate duce la complicații grave inclusiv ciroză și deces. Statisticile arată că, înainte de introducerea vaccinului, între 18.000 și 20.000 de copii se nășteau anual cu hepatita B în SUA, în prezent fiind raportate mai puțin de 20 de cazuri anual. Senatorul Bill Cassidy, medic și președinte al Comitetului Senatului pentru Sănătate, a exprimat o opinie categorică, afirmând că modificarea calendarului de vaccinare este o eroare care va afecta sănătatea americanilor.
